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杏林躬耕為良醫

杏林躬耕為良醫

——記全國基層名老中醫韓福祥

 

作者:馬光增

 

在魯北大地上,有個人的名字很響。他是一位平素無華、敬業勤懇、任勞任怨的中醫大夫,潛心醫學,躬耕杏林,視病人為親人,用他醫者的仁心和求真的精神,為患者療疾,為國粹添彩,為后人鋪路,贏得了患者及家屬的贊許,獲得了社會各界的高度評價。他先后獲選為“山東名中醫藥專家”和“全國基層名老中醫”榮譽稱號。

他,就是山東濱州市陽信縣中醫醫院的韓福祥主任醫師。

 

筑夢中醫

 

韓福祥醫師的韓氏家族在陽信縣醫緣歷史久長。特別是近代,其后人銘祖輩之家訓,視行醫為大圣。多習岐黃之術,行醫惠澤庶民。1979年韓福祥高中畢業了,可惜那年上級招生部門出了“損招”:硬性規定大、中專不能兼報。憑成績,按理想,韓福祥本想魚躍龍門,報考大學。但農村人與城里人的落差,讓當時的人們邁一道坎上一層樓。望天興嘆,委曲求全報考中專。不過,他的第一志愿還是毅然選擇了醫學專業--山東北鎮衛生學校中醫專業,畢業后他來到了陽信縣中醫醫院從事中醫內科臨床工作。

八十年代,腦中風偏癱是醫學的一大難題。那時西醫常規用擴血管劑,中醫大夫多習用鎮肝熄風湯或補陽還五湯加減等,多不獲效,甚或多見入院后病情仍加重致諸多嚴重偏癱后遺癥的病人。初生牛犢不怕虎,此路不通,另尋他途。韓福祥意欲尋求治療新突破。于是,他嘗試運用“重補陰血法”治療對證患者,用鹿角膠、阿膠等血肉有情之品為主組方,欲求其“同氣相求”之效。不想此方在諸多患者身上,多有一劑中的,效如桴鼓者。有患者偏癱數月,肌力甚至僅為0-1級,在服藥后半小時,則伴有劇烈的瞑眩反應,即偏癱肢體燒灼樣劇烈疼痛,西醫釋為脊髓休克到蘇醒的興奮好轉反應,迅即從0級恢復升至3級以上。用方獨闖,桴鼓卓效。韓福祥異常興奮,迅速將此自創驗房歸納整理,撰寫成《重補陰血法治療腦卒中臨床體會》一文,后在山東中醫內科學術年會和全國第四屆青年中醫學術研討會上進行了現場交流。此后,修改完善的論文《重補陰血法治療腦卒中舉隅》在《山東中醫雜志》上發表,同時被《中醫基礎理論與研究》一書(叢林主編)收錄。馬不停蹄,更上層樓。他獨立通過醫學觀察、臨床治療,歸納完成《重補陰血法治療中風偏癱116例臨床研究》科研課題,并獲科技進步多項褒獎。該成果在當時全省中醫學界產生了轟動影響。

從醫臨床過程中,急性鼻竇、副鼻竇炎是常見病,但治療起來卻不簡單。西醫應用大量多種抗菌素只能緩解,久治不愈,甚至發展成為慢性疾病。韓福祥記得,有一天下午快要下班時間,有一位韓姓鼻炎患者匆匆來到診室,自述1976年上高中時就患上了鼻炎,長期鼻塞,頻流大量黃綠濃鼻涕,頭痛頭漲如裂,記憶力驟減。走了多家醫院,花了千元藥費,也是時好時壞。當時西醫開始給大量單方磺胺藥及土霉素、四環素等西藥服用,后改用青霉素,再施上頜竇穿刺清洗竇腔膿液并注入抗菌素術,后因嚴重鼻塞頻點“滴鼻凈”,每天竟用達十幾支,多年也沒有治好,一直痛苦不堪。作為鼻炎患者,按正常不該掛內科號,既然患者來,又不希望跑空,當時他也只是開了一些緩解鼻塞的藥,建議患者過段時間再來看看。這之后,韓福祥多處請教,遍查醫書,只可惜好長時間也沒有尋求到治療這類病的方案。

上世紀就是年代,陽信縣縣城內有一個山東省最大的廢舊書刊市場。只要書市開市那天,要么早起,要么午休,他都到書市遛上一圈,尋找自己需要的醫學書籍。終于有一次,他發現了一本新版的醫學古籍經典《黃帝內經》。他如獲至寶,沒有還價直接買下來。天天翻閱,日日沉思。大概有半年時間,終于在《黃帝內經》經典中找到答案:《素問·氣厥論》曰:“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也”。找到理論依據,深探根結所在。他自試用中醫的一個小驗方:藿香30克,蒼耳子10克,白芷10克與豬苦膽一個,封口同煎,服用3—6劑。結果幾毛錢藥費,就讓眾多的鼻淵患者藥到病除。此時,他又想起那位半年前來過的鼻淵患者,只可惜沒有電話沒有地址,無計可施。不想,有一天在樓道里,他忽然巧合地見到那位自己診治過的韓性患者。他邀請這位患者再來他門診一趟。還是那個小驗房,還是不到一塊錢的中草藥,癥狀迅速緩解。二十天后,那位患者送來一面錦旗,并附有一封感謝信。

如此療效,令韓福祥心花怒放,信心倍增。他感受到中國醫學文化的博大精深,也深感所學專業知識的缺陷和淺薄,深深地體悟到繼續學習,提高自身素質的必要性。經過幾年臨床歷練,經過不懈努力,韓福祥于1985年考取山東中醫藥大學中醫藥專業,后獲得本科學歷和學士學位。這為他日后再度繼續臨床診療、探索研究和專業拓展奠定了良好的基礎。

 

攻難克堅 醫出“精典”

 

九十年代后期,面對全國醫療市場化新格局,副院長兼急癥科主任的韓福祥認識到,必須重視加強急救隊伍建設,必須發揮中西醫結合優勢,提高對各種急危重癥的急救水平和能力,才能提高救治成功率,贏得更大的社會信譽。為此,他親臨搶救第一線,與醫護人員共同搶救各種急危重癥。廢寢忘食,通宵達旦,自然是他急救工作期間的家常便飯。在急危重癥患者搶救治療中,韓福祥還特別注重和發揮中醫“針藥并用”的特色優勢,采用針刺、艾灸急救穴,配合靜注參附、參麥注射液、醒腦靜或鼻飼安宮牛黃丸以及中藥獨參湯、參附救心湯、生脈散、承氣湯等中醫優勢方劑。“針藥并用”運用到搶救過程中,有效地提高了搶救成功率和治愈率。在他帶領下的整個團隊,經歷過無數次驚心動魄與死神戰斗的實戰歷練,對于處理各類急危重癥,全科醫護人員都熟練掌握了配藥技術,積累了豐富實戰經驗,特別是對于年輕醫生的成長,都起到了非常明顯的引領和助推作用。時年由于病家和社會各界對其所在醫院急救水平的良好社會反響,一度使醫院內科急危重癥科名聲大噪,慕名而來的就醫者讓內科病房排號入住。

針藥并用、中西結合,最典型的病例不在少數。時任陽信縣教委主任的馬先生急性心梗又發生室顫,心源性休克,血壓測不到,心音聽不到,大汗淋漓,已顯陰陽離決之象,經搶救40分鐘,成功復活,一周后健康出院。此間,還有許多喝農藥自殺的年輕婦女,只要來到該院急診,幾乎全部搶救成功并恢復健康。

2007年開始,縣中醫醫院大內科分病區后,韓福祥開始兼任著兩個病區學科帶頭人。他堅持參與科室同事一同排班,帶頭并指導著醫療團隊,發揮著中醫針藥應對急危重疑難病癥的特色優勢,兩個內科病區年均住院患者2000多人次,好轉率和治愈率均創該院歷史新高。

 

戀上“真經”探本源

 

有了臨床歷練的經驗體會,有了系統專業學習的收獲,再度走上臨床一線的韓福祥工作少了一些幼稚和莽撞,多了一些思考和總結。有些病,比如前面說到的“腦中風偏癱”“鼻炎”之類的病,韓福祥確實治好了不少,但那都是就病治病,找根源,出方子,沒有從更深層次去探討。現在不同了,他反復翻閱《黃帝內經》等古典醫學書籍,他天天多問幾個“為什么”?

此時的韓福祥,再度回憶起那位幾年前自己曾經治好鼻炎的韓姓患者:1976年丙辰年,乃太陽寒水司天,太陰濕土在泉。水運太過之年,這個冬季易感寒冷潮濕之邪,患流感失治而致邪郁化熱上蒸肺竅,并進而發展為嚴重的副鼻竇炎。感慨之余,他回顧性分析:鼻炎患者伴隨的劇烈頭痛明顯與晝夜、太陽升降規律密切相關,上午、中午太陽熾熱時,頭漲痛如裂且伴有嘔惡感,太陽落西山至入夜后,頭痛驟減直至完全消失,這種頭痛晝作夜息與太陽升降及強弱規律性的病象,絕非原西醫教科書中所述之晨起體位變化之因,而是與西醫近代才認同的人體激素分泌,有晝夜時序節律的變化相關。這種現代醫學剛剛認知的醫理,其實中醫在數千年之前就已然揭示出乃“天人相應”之道使然。

頓悟過后,讓韓福祥再度回憶起剛剛參加工作時的1983年夏季,那年時值流行溫病(西醫:腸傷寒),發病患者都高燒40度以上稽留熱,當時西醫接受的患者需住院治療,施用腸傷寒桿菌特效藥氯霉素靜脈點滴再補液等綜合方案,多數患者住院一月左右方能出院。韓福祥辨證運用三仁湯合白虎湯化裁,僅用5—6劑即可完全治愈了,此間他一人月余即接診并治愈的患者達50多人。四十年過去了,他的這個中醫方藥治愈的這種溫病,從此銷聲匿跡。難道那時的腸傷寒桿菌,自此從自然界自行滅絕了嗎?他一直不解其謎,多年來雖然也在思考其因應與時空運氣有關,但仍未遇明師點悟,只能算推測。

時至2013年初,韓福祥有幸聆聽到安徽中醫藥大學顧植山教授、顧派龍砂醫學流派傳承人關于“五運六氣”學術報告,惑而不解的探索欲望驟然復活,猶如迷航在夜海中之一葉孤舟,忽然看到了指引航向的燈塔,似乎對上述兩個數十年之前病象之理有豁然頓悟之感覺。

“傳承精華、守正創新”是中醫藥學發展、提高的現實急需,也是中醫藥事業發展的命脈。中醫藥學中的五運六氣是先人在“天人合一”思想指導下,對自然與生命動態變化規律的歸納,也是打開《黃帝內經》的鑰匙。《黃帝內經》中處處都體現了五運六氣的思想,整個宇宙天體運行背后的巨大能量,以及人類能感知到的自然界“風寒暑濕燥火”這些諸多因素,對人體影響而呈現出的生命變化規律,就構成了天人相應的共存模式,并滲透到了現代中醫理論的各個方面,成為中醫理論的基礎和淵源。

韓福祥特別注重中醫藥理論的傳承于發展教育。作為“新生事物”,他第一步是于2013年6月攜山東中醫藥大學研究生畢業的兒子韓維哲,一同參加全國拜師顧植山教授典禮,此后父子倆數十次參加各種五運六氣會議,并跟師臨床。父子倆經過不斷的學習,研用易醫結合理論,對“五運六氣”精髓有了深入的把握,他們開始嘗試運用五運六氣指導中醫臨床,以太極之道馭針藥之術,發揮“針藥并用”優勢,治療眾多內外婦兒五官多科常見多發病和某些疑難病癥,逐漸形成了源于龍砂醫派傳承的《黃帝內經》“開闔樞”核心理論指導下,形成了與經典一脈相承的獨具特色的新療法。基“易醫同源”理論指導,宗太極、八卦、河圖、洛書之道,據五色對應五行、五臟之理,用先天八卦之數對應后天八卦之位與五行生克制化之理,據“同氣相求、同聲相應”之道,用“法于陰陽,和于術數”、“五行”、“八卦”數理模型,創五色和卦爻術數與中藥合一之術,感天地宇宙多維時空“元炁”之五行能量,扶正趨向同頻共振人體生命之律動,遵循“天人相應”之道,達到“天人合一”健康時態,籍此治療諸多病癥,多獲卓效。

在山東省中醫藥學會五運六氣專委會主委李洪等專家教授的帶動影響下,韓福祥很快成為這支隊伍中的骨干、佼佼者,2019年后當選為世界中醫藥聯合會五運六氣專委會第一、二屆理事會常務理事,山東省第二屆中醫藥學會五運六氣專委會第二屆副主委,濱州市中醫藥學會五運六氣專委會主委。2015年6月被省中醫藥管理局遴選為國家中醫藥管理局龍砂醫學流派后備傳承人。

身兼數職,韓福祥深知自身擔子的沉重,也清楚自己應該承擔的重任和義務。他通過多種方式,多方傳播龍砂醫學流派學術思想精髓,把自己的學研、探討,毫無保留地傳遞給每一位“五運六氣”后來者。

2015年11月16日,“中國中醫藥行”陽信站正式啟動。韓福祥作為省中醫藥局特聘專家,對來自濱州市各縣市區的200多名學員,授課《我的中醫之路》,將自己學習、運用“五運六氣”指導臨床實踐的體會、卓見,分享給大家。

2016年9月,韓福祥獲選為“全國基層名老中醫傳承工作室建設項目專家”。并以此為契機,以傳承五運六氣為側重點,帶教培養了20余名學徒。2020年12月,國家中醫藥管理局組織專家團對韓福祥的“全國基層名老中醫傳承工作室”評審驗收榮獲優秀等級,備受專家團高度贊揚,并作為經典范例在全國推廣 。

2016年11月25日,韓福祥應邀為淄博市市級醫療機構專業人員及基層中醫藥適宜技術培訓班140余人授課《龍砂顧氏太極思想指導臍針臨床初探》,《中國中醫藥報》對此給予了典型報道。

2016年12月9日,韓福祥憑“全五運六氣理論”這一強項,獲聘為山東中醫藥大學碩士研究生畢業論文答辯評委,在山東中醫藥大學第二附屬醫院出席三位研究生的論文答辯會。

2017年6月17日,韓福祥應邀在北京出席世界中醫藥聯合會五運六氣專委會籌備會,后續參加《中國中醫藥報》舉辦的顧植山中醫五運六氣臨床應用第一期培訓班,并作為典型代表在大會分享了自己的幾年來《五運六氣臨床應用體會》。

2017年8月25日,他應邀去淄博參加全國第五期中醫五運六氣臨床應用培訓班,并在大會演講分享了《學用五運六氣指導臨床心得》。

2017年10月27日,“中醫中藥中國行暨齊魯名中醫巡講”活動,韓福祥作為山東省特聘專家授課《五運六氣理論指導臨床體會》。

2017年11月25日--26日,韓福祥帶領濱州市十名中醫醫師,去淄博參加山東省第五期中醫五運六氣理論指導臨床應用培訓班,并作為山東省特聘專家為培訓班學員授課。

2019年10月11日,在濱州市中醫藥學會五運六氣專委會成立大會暨學術會上,他當選為主委。并作為授課專家,與李宏、魯明源、趙桂芹教授一同給全市中西醫者共300多人授課五運六氣理論暨指導臨床專題。

2020年5月29--31月期間,韓福祥組織濱州市全市五運六氣委員集中參加《山東省中醫五運六氣指導臨床應用》線上學習,同時主持了李宏主委和李玲副主委的兩場講座。

在每次講座或培訓班過程中,韓福祥總是注意不失時機聯絡聚合參訓學員,建立起幾十個大大小小的專業微信群,帶動大家線上交流學習心得體會,引領數百名中醫同仁拜師、跟師和參加相關學習培訓,從而使濱州市中醫界學習五運六氣掀起高潮,一度成為醫學新時尚。

近幾年來,韓福祥的兒子韓維哲子承父業,擔當作為。通過網絡渠道傳播龍砂醫學流派學術思想,引領眾多同學學用五運六氣和參加其相關學習培訓班,并成為新一屆世中聯五運六氣會員。

韓福祥與韓維哲同題共研,互補得失,頗有所獲。繼《太極開闔樞時相原理在針藥運用上的臨床體會》在世中聯五運六氣成立大會交流后,先后聯名在《世界醫學最新醫學信息文摘》發表論文《陰陽對沖針刺法治療腰椎間盤突出癥186例》; 2019年8月在《山東中醫雜志》發表《從針藥并用驗案淺談顧植山太極時相圖的臨床應用》;2022年11月在《中國中醫藥現代遠程教育雜志》上發表科研論文《陰陽對沖針刺法治療頑固性神經根型頸椎病臨床療效觀察》。該論文述及“陰陽對沖法”實為“開闔樞”理論指導下的“雙開、雙闔、雙樞”針法,并在2021年把上述成果申報專利后,創立了“鹿本堂”品牌系列產品,并入選為“山東省中醫藥特色療法入選項目”,現已然推廣全國。特別是“子承父業”的感人故事,在龍砂醫學流派和齊魯顧傳流派的眾多同仁中,已成為一段贊譽不絕的醫界佳話。2022年2月,韓福祥的妻子王淑琴作為濱州市中醫界學習五運六氣委員會會員,參加全省中醫確有專長考試,成為全陽信縣唯一考過并獲得執業醫師資格證和執業證書的“民間中醫”。

 

潛心學研頻出碩果

 

作為一名醫者,韓福祥深知業精于勤的道理。近些年,他勤求古訓,博采眾長,從實治學,以自己扎實的中醫藥理論功底為基礎,以臨床實踐為依據,不斷總結診治病人的獨到經驗和成果,拓寬醫學理論領域。先后在國家和省部級期刊上發表學術論文十多篇,完成研究課題三個,參與著作編纂四部。

韓福祥的研究成果及總結,著眼于疑難雜癥,特別是對中風偏癱后遺癥、腰椎間盤突出癥、骨關節病等病種。2010年開始,韓福祥兼任國家中醫藥局確定的“農村醫療機構針灸理療康復特色專科建設單位”、山東省重點專科建設單位---針灸理療康復科主任暨學科帶頭人和項目負責人,針對發病率較高的農村頸肩腰腿痛類疾病和中風偏癱后遺癥等病癥。他帶領醫療隊伍加強研究,運用針藥并用和中醫穴位外敷療法。他在運用《重補陰血法治療中風偏癱116例臨床研究》科研成果療法基礎上,又不斷完善優化理論指導臨床的對證方案,并首席主持完成山東省中醫藥科技發展計劃項目《祛痛散外敷阿是穴治療頑固疼痛病的臨床研究》,經省中醫藥管理局組織專家鑒定為國內同類研究領先水平,該成果榮獲山東中醫藥科學技術三等獎。該成果臨床運用十余年,治愈患者數千例,總有效率97.83%。經病友口碑相傳吸引了數十個外省市地患者來診。有幾個典型病例:廣饒縣李鵲鎮東趙村原村支書趙發歧,自述罹患股骨頭壞死輾轉全國各地60多醫家十余年久治無顯效且病愈重(從3度進展為4度),而經本療法消除了疼痛。另一個慕名而來的是東營市軍轉干部王其明,因其所屬的北海艦隊部分官兵夏天居住寒冷潮濕的防空洞,致脊背部斜方肌僵硬疼痛(脊筋膜疼痛綜合癥),長達31年久治無效,經本療法四次痊愈。該課題曾獲評為濱州市人文科學優秀成果一等獎。據此,韓福祥總結撰寫科研論文四篇:《祛痛散外敷治療慢性腰肌勞損81例》、《祛痛散外敷治療早中期強直性脊柱炎的臨床觀察》、《 祛痛膏對椎動脈型頸椎病的臨床療效分析》、《秘制祛痛黑膏藥治療老年頸椎病的療效及對NRS和JOA評分的影響》,將成果無償向社會推廣。韓福祥于2014年獲選為濱州市中醫藥學會疼痛病專委會副主委,2015年獲選山東針灸學會第一屆中醫外治專委會委員。

另外,韓福祥首席主持完成山東省中醫藥科技發展計劃項目《鹿龜固本膏膏藥的研究與開發》,外敷神闕穴對虛勞虛寒性疾病等都有很好的療效。并總結撰寫科研論文《鹿龜固本膏外敷治療勃起功能障礙的研究》,于2017年1月發表在《山東中醫雜志》。

從醫四十載,韓福祥始終牢記“大醫精誠”古訓,對醫術精益求精,對患者滿腔熱忱,醫患無數,享譽四方,其建樹影響深遠,特別是對經典中醫的傳承與傳播亦作出了巨大貢獻。他以醫精德高仁心贏得了廣大病家的信賴尊敬與愛戴。在他身上有一種大愛,他把患者當親人,用一言一行,踐行一名醫者仁心的使命和擔當。

“老牛自知夕陽晚,不用揚鞭自奮蹄”。韓福祥已屆退休之年,他深知時間對于他醫學事業的重要性。他不止一次的表達意愿:將老驥伏櫪,發夕陽絢爛之光,在繼往圣之絕學,傳承、弘揚、傳播經典中醫文化的道路上做出更大的貢獻。

 

馬光增

山東省濱州市陽信縣商店鎮馬騰霄村人

先于山東教育學院(現齊魯師范學院)中文系畢業

后于山東大學古典文學碩士研究生畢業

先短暫留校,旋任陽信三中、陽信一中教師、縣委新聞科長

后供職于新華社山東分社、《人民日報.海外版》、《經濟日報.農村版》等報媒

現創辦北京今日采風文化傳媒有限公司、北京領新傳媒有限公司,并任董事長兼總經理

作為資深媒體人,

在從事新聞工作過程中,記寫了大量消息、通訊等,另其報告文學、散文、詩歌等作品散見于各類報刊雜志

在地方史志等古籍史學方面也有所研究

現居北京

 

注:本文已獲作者授權發布

 

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